強生（Johnson & Johnson）SILK™激光矯視技術

 *強生（Johnson & Johnson）SILK™激光矯視技術* 是新一代角膜屈光矯正手術，由強生視力護理部門開發，於2023年推出，使用**ELITA™飛秒激光系統**進行，主要針對近視（myopia）及散光（astigmatism）患者。

技術全稱與原理

- *SILK* 全稱：**Smooth Incision Lenticular Keratomileusis**（雙凸微透鏡角膜重塑術，或稱平滑切口透鏡角膜切除術）。

- 原理：利用ELITA™飛秒激光在角膜中層精準切割出一個**專利雙凸透鏡**形狀的微透鏡（lenticule），然後透過一個僅2-4毫米的小切口取出此透鏡，從而改變角膜曲率，達到矯正視力的效果。這是無瓣（flapless）微創手術，類似SMILE技術，但有明顯升級。

核心優勢（相較傳統LASIK或SMILE）

- **超低能量 + 極細光斑**：激光脈衝能量低至40納焦耳（nJ），光斑尺寸達亞微米級（sub-micron），切割面如絲般順滑，減少組織熱損傷及角膜神經破壞。

- **更快恢復**：激光切割時間每隻眼僅約16秒，臨床數據顯示高達90%患者術後翌日即可達到20/20或更好視力，視力恢復迅速，眼乾症狀明顯減少。

- **雙凸透鏡設計**：比傳統平凸透鏡更能保留角膜神經，降低夜間眩光（halo）、光暈及高階像差問題，提升夜視及整體視質。

- **可矯正範圍**：近視最高可達1200度，散光最高600度（視個案而定）。

- **安全性與舒適**：切口小（2-3mm），無需製作角膜瓣，減少角膜皺摺或移位風險；91%病例無需額外分離組織，手術過程幾乎無痛，患者感覺溫和。

香港情況

在香港，**清晰眼科（Clarity Eye Centre）** 是首間及目前獨家引入SILK™技術的眼科中心（2025年11月正式推出），使用ELITA™系統。適合度需經專業評估，包括角膜厚度、地形圖、度數穩定等。全球已獲歐盟CE認證，並在亞太、歐洲等地臨床應用，患者滿意度高（近100%滿意結果，98%滿意恢復速度）。

如果您考慮進行SILK矯視，建議先預約眼科檢查確認是否適合（例如角膜條件、年齡、健康狀況等）。如有興趣，可參考官方資訊或專業醫生諮詢，例如清晰眼科的SILK專頁：https://www.silk-vision.info/ 或 https://smile.claritymedic.com/。

這項技術被視為屈光手術的新突破，特別適合追求快速恢復、低不適及高視質的患者！

容祖兒自爆恐失明 不排除手術

容祖兒自爆恐失明　不排除手術
NOWnewsNOWnews – 2014年10月18日

娛樂中心／台北報導

容祖兒昨天在香港出席時裝品牌活動，卻被媒體發現雙眼佈滿紅絲，她透露是十年前做過激光矯視手術後的後遺症，令眼部神經比較敏感，淚水分泌不足，造成眼乾的現象，現在只能多滴眼藥水，如果還沒有改善，可能就要做手術。

被問及男朋友劉浩龍是否會擔心？容祖兒透露：「他是有擔心，但也只能靠自己，少玩一點手機啦。」而且樂觀的她，自封這個症狀為「熱情的沙漠」，她表示：「由於眼乾的關係，連帶影響到鼻子和頭痛，常常睡不安寧，對日常生活也有很大影響，好像晚上滴完眼藥水之後會看不到東西，經常撞到東西，變成夜盲人，還經常要戴著墨鏡，讓大家看不到我的佈滿血絲的眼睛。」

她更打趣說，如果情況繼續惡化下去，不排除成為香港第一位盲人女歌手。其實這種眼疾造成的日常不便，真的很令人煩心，沒想到容祖兒竟能如此樂觀以對，真的很不容易。

擊退老花新技術 Raindrop 雨點矯視

擊退老花新技術 Raindrop 雨點矯視
謝偉業眼科專科醫生
7/2014

老花是一種自然的老化現象，一般人在40歲左右都會面對。成因是眼睛開始出現老化 ，眼內晶狀體的彈性漸漸減低，失去力度，使我們在看近的東西時會感到難以聚焦，要拿遠一點才能看得清。

不能避免的老花
時代轉變，智能手機及平板電腦等變得普及化，讓我們容易察覺開始患上老花，若不配戴合適的老花眼鏡，會對日常生活帶來不便。有些患有老花及近視的人，會選擇配戴漸進眼鏡，而近年來也多了人使用老花隱形眼鏡，但無論是配戴漸進眼鏡或老花隱形眼鏡，也需要一段時間適應。而且，老花是會隨着年紀越大而日漸加深， 期間可能要經常更換新老花眼鏡。

改善老花多面睇
患上老花，並不是只有配戴老花眼鏡才能改善。隨着現時越來越多的矯視新技術，我們可於矯視之餘，順道改善老花。矯視技術方面，可透過激光矯視，於矯正近視／遠視及散光同時，改善老花問題。另一種是人工晶體置換手術，可於手術同時植入可去除老花的人工晶體，此手術較適合患有白內障的病人。

Raindrop 雨點矯視
現今我們多了一個改善老花新選擇。一項名為Raindrop 雨點矯視新技術，適合受老花困擾的人所採用。

只需在眼角膜植入一片面積只有2毫米、厚度小至32微米的啫喱晶狀體，已能有效改善老花。醫生首先會以激光製造角膜瓣， 只需於揭開角膜瓣後，植入Raindrop 啫喱晶狀體、再蓋回角膜瓣，傷口會自然癒合，過程只需幾分鐘，簡單方便。只需矯正一隻眼睛便可改善老花。患有近視/遠視及散光者，可選擇於手術時配合LASIK 激光矯視，同時矯正視力，術後不但可免除戴眼鏡之苦，更可重獲清澈視力。Raindrop雨點矯視屬可還原手術，於有需要時可隨時取出，對眼睛結構影響極少。病人在接受雨點手術後的滿意程度達95％，大部份人無論是日常生活或閱讀，都不需要再倚靠老花眼鏡，且術後一個月已可回復正常運動，就算是游水、打波等亦沒問題，讓你從此脫離老花眼。如果你對雨點矯視有興趣，可諮詢你的眼科專科醫生。

LASIK和ASA激光矯視：各有千秋

LASIK和ASA激光矯視：各有千秋
2014年7月4日
肖月影、林順潮醫生、范愷醫生、梁曉瑩博士 放眼世界

過去二十年間，激光矯視手術已經幫助以千萬計的屈光不正人士，成功擺脫眼鏡並獲得良好的結果，隨着近年手術技術的不斷革新，發展出不少新技術和設備，如飛秒激光製造角膜瓣、矯視自動追蹤系統等，不單減低了手術風險，也提高了手術成效。

然而，但凡手術就可能有風險，不能保證百分百的安全，考慮激光矯視治療的人士要清楚了解自己的情況、可選擇的方案及可能出現的問題，以便做出合適的決定。

激光矯視的主要手術方式包括角膜切割激光矯視手術（Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis簡稱LASIK）和高階角膜打磨術（Advanced Surface Ablation簡稱ASA)。雖然目前的主流手術是LASIK，但仍有不少醫生會因應病人情況的需要而選擇ASA手術，筆者會在今期內容裏面給大家詳細的講述這兩種激光矯視手術。

LASIK於1989年在美國面世，屬於第三代激光矯視手術。LASIK的手術過程加入了製造角膜瓣，讓經歷激光打磨的傷口完全被角膜瓣遮蓋及保護，大大減少了表面傷口的面積，從而減低痛楚及視力回復所需的時間，而且位於角膜瓣下的主要傷口在癒合的過程中很少出現反應，因而鮮有近視反彈的情況，可以矯正超過1,000度的近視。

LASIK與ASA

然而，角膜瓣就如同雙刃劍一樣，雖然能給接受手術人士帶來減少痛楚和加快視力恢復的好處，但角膜瓣本身可能會出現移位或皺紋的問題，角膜瓣本身有機會導致高階相差（Higher Order Aberration）影響物象清晰度，還可能發生角膜層間異物沉積和表皮內生等。

ASA手術是從準分子激光角膜表面切削術（Photorefractive Keratectomy簡稱PRK）改良而來的進階手術技術。因為手術要將較大面積的角膜上皮移除，手術後眼睛疼痛的感覺會大很多，而且視力恢復亦會較LASIK慢得多，不少病人會因此望而卻步，但其實ASA亦有不少特別的優點。

PRK屬於第二代的激光矯視手術，傳統的PRK手術後角膜出現霧化（Haze）的機會率較大，使得接受矯視手術人士術後視力可能受到不良影響，因此漸漸式微。

不過，現時隨着準分子激光（Excimer Laser）手術儀器的改良，以及特效藥物Mitomycin（MMC）的使用，霧化的情況已被大大改善。近年改良了的PRK，即ASA開始逐漸回歸。在美國，有一些醫生更以ASA為主流的矯視方式，亦有醫生常規使用MMC。

現時的ASA手術採用先進的矯視自動追蹤系統（Advanced Eye Tracking System）系統，在去除角膜上皮組織後，直接在角膜基質層進行打磨，改變角膜弧度，毋須製造角膜辦，而角膜上皮亦會在數天後自行修復，角膜整體結構和角膜神經組織損傷較小。

ASA較常用的手術方式包括：角膜上皮下切割激光矯視手術（Laser-Assisted Sub-Epithelial Keratectomy簡稱LASEK）、準分子激光角膜表面切削術（Photorefractive Keratectomy簡稱PRK）配以MMC，以及無瓣全激光角膜切削術（Transepithelial Photorefractive Keratectomy簡稱 TPRK）。

LASEK（圖1）利用經過稀釋的酒精軟化角膜上皮與下層組織相連的部分，再揭開角膜上皮，用激光打磨，最後蓋上角膜上皮，遮蓋傷口，用以減低痛楚與傷口的反應。

手術後，原有的角膜上皮會逐漸被新生的上皮細胞取代。無瓣全激光角膜切削術（TPRK）則在角膜地形圖引導下，以激光取代人手操作來去除角膜上皮，切割的精準度及均勻程度都大大提升，疼痛比傳統的PRK手術明顯減少、上皮癒合亦較快，現時愈來愈多眼科醫生採用TPRK。

對於角膜厚度不足、瞳孔較大、怕角膜瓣移位、以及希望減低術後出現錐型角膜和術後乾眼症的病人來說，ASA可能是唯一或較佳的選擇。籃球明星Michael Jordan與高爾夫球手Tiger Woods皆選擇了ASA。

矯視手術後乾眼症

術後短暫的乾眼症是激光矯視手術最常見的併發症之一。術前的乾眼症很多時候與配戴隱形眼鏡有關，停戴隱形眼鏡，乾眼的症狀一般都會改善。由於ASA手術對角膜神經產生的損傷較小，術後發生乾眼的風險相對較低，對於乾眼症病人來說，ASA為更合適的選擇。儘管大部分的乾眼症狀只是出現在手術後的恢復期，而且多傾向於自行消失，但仍有極少數的病人最終發展為慢性及程度較嚴重的乾眼症。

輕度的乾眼症則可以透過滴用人工淚液、睡前塗上潤滑藥膏，熱敷等方法治療。中度或以上的乾眼症病人可增加滴用人工淚液的次數、戴擋風或保濕眼鏡、降低室內溫度、增加濕度等方法來減少淚液的蒸發。

不過，人工淚液始終不比天然淚水，情況就好像母乳與奶粉的分別，唯有天然淚水才有養分、抗體等物質，而且矯視術後的乾眼症患者多數對藥物治療反應欠佳，因此可以考慮以一個簡單的方法：淚小管開口封閉法來改善，這一方法亦是得到不少臨床研究數據的支持。

乾眼症可以通過使用骨膠原栓子作暫時性的封閉（Collagen Punctal Occlusion）來治療（圖2）。每隻眼睛都有上下兩個淚小管開口，醫生一般會先封閉雙眼的其中一個淚小管開口，減少淚液的排出，讓更多的淚液可以留在眼球表面，幫助維持淚液膜穩定。骨膠原栓子會吸水膨脹，堵塞淚小管開口，並於一至二星期內自動溶解。若治療有成效並且沒有淚水過多的情況，則可以用燒焊法（Cauterization）永久封閉淚小管開口（Permanent Occlusion）來徹底治療。另外，亦可通過用病人自己的血液提取血清做成眼藥水，因為富含自身蛋白、抗體和生長因數，所以也是治療較嚴重乾眼效果不俗。

（筆按：肖月影為深圳註冊眼科專科醫生）

撰文︰肖月影、林順潮醫生、范愷醫生、梁曉瑩博士

矯視除「障」礙 人工晶體

矯視除「障」礙 人工晶體
劉芷欣眼科專科醫生
7/05/2014

不少白內障病人都曾受過視力「矇查查」之苦，看東西時會受到阻礙。而一片小小的人工晶體，其實是用以代替霧化了的晶狀體，醫生會於白內障手術過程中植入，令他們能重拾清晰視力，除掉眼中「障」礙。

不能缺少的晶狀體
患上白內障，混濁了的晶狀體就好像一塊磨砂玻璃般阻隔了光線，使光線不能完全聚焦在視網膜上，要徹底解決問題，唯有接受手術，將混濁及硬化了的晶狀體取出，之後必須植合適合的人工晶體，一般人工晶體已經可以同時矯正我們近視或遠視的問題，而近年人工晶體的技術，更加入了散光及老花功能，可免除配戴眼鏡及隱形眼鏡，令日常生活更加方便。

治療白內障新趨勢
隨着時代進步、科技資訊發達，經常使用電腦、手提電話、電子遊戲機等，令我們消耗「眼力」 的時間比以往更多更長，可能透過使用電子產品，我們不期然會發現自己看東西時會變得模糊不清，讓我們提早發現已開始患上老花或白內障。隨着生活質素的提高，大家對雙眼的要求亦高，以往的人會等到視力變得模糊不清才會做白內障手術，但現時治療的新趨勢是提早將「障」礙消除，他們會於矯視之餘，亦將白內障的問題一併解決，令日後不必受老花困擾及白內障之苦，避免場合中經常要轉換老花眼鏡或看東西模糊不清的煩惱。

人工晶體不同功能
現今的人工晶體已發展至具備不同的矯視功能，且更能於去除白內障同時解決近視／遠視、散光，甚至老花等問題。人工晶體主要分為幾種：單焦距人工晶體，能改善近視遠視問題。有散光功能的人工晶體能同時改善近視及散光。多焦距人工晶體，能一併解決近／遠視及老花，日後無須再依賴眼鏡來改善視力。現時的超微創或激光白內障手術技術，傷口極細，所以植入的人工晶體不但軟身，亦可捲曲，而捲曲的人工晶體於植入後便會自動張開。人工晶體使用專利物料製造，安全且不會出現排斥的情況，多功能之餘亦有阻隔紫外線以保護視網膜的功能。以後，大家可根據不同的眼睛狀況及需求， 諮詢眼科醫生意見， 選擇適合自己的人工晶體。